HORÚČKA U DETÍ – KEDY SA BÁŤ A ČO ROBIŤ

ÚVOD

• Horúčka či zvýšená telesná teplota je častým prejavom obranyschopnosti organizmu dieťaťa. Teplota fyziologicky kolíše počas dňa, najnižšia je o 4-tej hodine, najvyššia o 17-tej hodine. Za horúčku sa považuje teplota nad 38°C.
• Vo väčšine prípadov ide o reakciu na vírusovú infekciu.
• Dôležité je sledovať celkový stav dieťaťa, nie len hodnotu teploty

SPÔSOB MERANIA TELESNEJ TEPLOTY

• Najpresnejší údaj o teplote tela dostaneme pri meraní v konečníku (rektálne). Táto teplota sa najviac približuje teplote jadra tela. Všeobecným úzusom je odpočítať 0,5°od merania v konečníku a vtedy nám orientačne vyjde hodnota meraná v podpazuší (axilárne).
• Axilárne meranie je druhý najúčinnejší spôsob, ako sa čo najpresnejšie odmerať telesnú teplotu.
• Bezkontaktné metódy merania na čele, spánkoch, či v uchu, alebo v ústach sú menej presné a iba orientačné, vhodné pri meraní v noci. Orálne meranie môže byť napríkklad ovplyvnené potravou alebo frekvenciou dýchania, meranie na spánkoch prítomnosťou potu,.

KEDY JE HORÚČKA U DETÍ BEŽNÁ

• pri bežných vírusových ochoreniach (nachladnutie, chrípka, angína,..)
• po očkovaní
• pri prerezávaní zúbkov
• pri dlhšom pobyte na slnku alebo prehriatí

KEDY VYHĽADAŤ LEKÁRA

• dieťa má menej ako 6 mesiacov a teplotu nad 38°C,
• horúčka trvá dlhšie ako 3 dni,
• dieťa je spavé, nereaguje, má stuhnutý krk alebo vyrážku,
• má dýchacie ťažkosti, nevládze piť alebo zvracia,
• teplota sa po znížení liekom rýchlo vracia

AKO ZNIŽOVAŤ HORÚČKU DOMA

• podávajte dostatok tekutín (voda, mierne sladený čaj, riedené ovocné šťavy, dojčenie), každý jeden °C na teplomeri znamená zvýšenú potrebu tekutín až o 20%, ak tektuiny odmieta – podávať po lyžičkách á 10 min, zvoliť veselé farebné slamky, nezvyčajné poháriky,  dostatočný pitný režim sa odrazí na frekventnom močení, moč je svetlý, u dojčaťa by malo byť minimálne 5-6 dobre pocikaných plienok,
• strava – prednostne podávať jedlo vo forme sacharidov, takže nie mäso a vajcia, ale skôr zemiaky, ryžu, cestovinyu,
• zabezpečte pokoj a primerané oblečenie (vhodné je voľné tenké bavlnené oblečenie), prikrývajte len tenkou prikrývkou
• pravidelne vetrajte miestnosť (každú hodinu 5 minút)
• podajte liek proti horúčke:
  • PARACETAMOL (napr. Panadol, Paralen, Paracut, Medipyrin,..)
  • IBUPROFEN (nap. Nurofen, Ibuprofen, Ibalgin, MIG
• pri vysokej teplote nad 39°C môžete použiť vlažný (nie studený!) zábal (a nie keď sú studené koncové časti rúk a nôh!)

KEDY ZNIŽOVAŤ HORÚČKU

• štandardne sa odporúča podať liek pri telesnej teplote nad 38,5°C (v konečníku 39°C)
• rozhodujúci je celkový stav dieťaťa, ak sa dieťa cíti zle, nezáleží či má 38°C alebo 38,5°C
• horúčka je normálna súčasť boja organizmu proti infekcii
• cieľom podania lieku je zlepšenie stavu dieťaťa, zbavenie bolesti a nie normálna telesná teplota

AKO DÁVKOVAŤ LIEKY PROTI HORÚČKE

• PARACETAMOL – 10-15mg/kg /dávku, možné zopakovať á 6hod, max.denná dávka je 60mg/kg/deň, vhodný od veku 1 mesiaca
• IBUPROFEN – 5-10mg/kg/dávku, možné zopakovať á 8hod, max.denná dávka je 40mg/kg/deň, vhodný od veku 3 mes
• like dávkujte podľa váhy dieťaťa! Príbalové letáky totiž zvyčajne úvádzajú najnižšiu hranicu dennej dávky, prípadne dávkovanie odporúčajú podľa veku dieťaťa
• ak je teplota nižšia ako 39°C, môžete sa prikloniť k dávkovaniu na spodnej hranici jednorázovej dávky, ak má horúčku vyššiu alebo je ju ťažké znížiť, podajte radšej maximálnu dávku
• Ibuprofen sa môže podať deťom od 3 mesiaca, Paralen deťom od 1 mesiaca 

FYZIKÁLNE MOŽNOSTI ZNIŽOVANIA HORÚČKY

• nepoužívať studenú vodu, ale vlažnú
• neaplikovať , ak má dieťa studené alebo mramorované končatiny
• spôsoby:
  • studené obklady a zábaly (osuška namočená vo vlažnej vode, na 10 min, opakovať 2-3x po sebe, zabaliť hrudník, brucho, slabiny),
  • potieranie tela vlažnou špongiou “sponging” (v súčasnosti najúčinnejšia metóda, dieťa posaďte na uterák a špongiou namočenou vo vlažnej vode -29-33°C, potierajte a jemne masírujte kožu celého tela okrem končatín, na pokožke sa tak vytvára jemný film vlažnej tekutiny, ktorá odparovaním odvádza teplo do okolia, aplikujte cca 10-30 minút, okolitá teplota prostredia by mala byť 24°C, nie pri kožných vyrážkach),
  • vlažná sprcha