VÝŽIVA
Najprirodzenejšou výživou v tomto veku je materské mlieko, je ľahko stráviteľné, obsahuje všetky potrebné živiny a ochranné látky, ktoré chránia novorodenca proti infekciám, je vždy čerstvé, primerane teplé, sterilné, má kvalitatívne a kvantitatívne najideálnejšie zloženie.
Častý plač, nepokoj a dožadovanie sa častejšieho kŕmenia nemusia byť známkami nedostatku mlieka. Spoľahlivými známkami nedostatku mlieka je:
- ! nedostatočný hmotnostný
prírastok (menej ako 500 g za mesiac), - ! malé množstvo hustého moču (menej
ako 6-krát denne).
Krízu v dojčení, ktorá sa z času na čas môže dostaviť, neriešte ihneď siahnutím po výrobkoch umelej výživy! Pri prekonaní tohto problému, ktorý zvyčajne trvá 2 – 3 dni, vám môže byť nápomocná poradňa dojčenia.
Dieťatko okrem výživy potrebuje aj pocit lásky, bezpečia a istoty. To všetko nájde pri dojčení v náruči svojej matky.
Na dostatočnú tvorbu mlieka potrebujete nielen dostatočné množstvo tekutín, ale aj oddych, pohodu a psychickú podporu vašich najbližších.
Ak sa aj napriek vašej maximálnej snahe, nevytvára dostatok mlieka v prsníkoch, je potrebné dieťatko dokŕmiť umelou výživou. Na dokrmovanie sú najvhodnejšie počiatočné adaptované umelé mlieka. Vyrábajú sa z kravského mlieka úpravou jeho zloženia tak, aby sa zmiernili rozdiely oproti materskému mlieku. Pri príprave mlieka dodržiavajte maximálnu hygienu a pokyny uvedené výrobcom umelej výživy.
PREBAĽOVANIE
Novorodenci močia častejšie než staršie deti. Za normálne sa pokladá aj močenie v intervale jedenkrát za polhodinu. Je to z toho dôvodu, že novorodenec nemá dostatočne zrelý močový mechúr a chýba mu kontrola nad vyprázdňovaním.
Stolica u novorodenca je zlatožltej farby. Výlučne
dojčený novorodenec môže mať stolicu do každej plienky, musí však byť žltej farby. Ak je jej konzistencia zmenená, napr. vodnatá, kašovitá, hlienovitá, zelená, zapáchajúca, s prímesou krvi, poraďte sa s ošetrujúcim lekárom. Niektoré detičky majú stolicu raz za 2 – 3 dni (dokážu stráviť materské mlieko takmer bez zvyškov). U dieťatka je dôležité udržať kožu čistú, čím zabránite vzniku bolestivých zaparenín. Znečistenú kožu umyjete najlepšie teplou vodou a mydlom, jednorázové čistiace obrúsky používajte pri cestovaní. Podľa potreby natrite zadoček ochranným krémom.
Dieťatko baľte naširoko a až do vyšetrenia ortopédom používajte ortopedické nohavičky.
KÚPEĽ
Noštek vyčistíte vatovou štetôčkou, ale len vtedy, keď je to nevyhnutné. Ak je noštek upchatý, použite štetôčku navlhčenú vo fyziologickom roztoku.
Kúpeľ je základom hygienickej starostlivosti o kožu dieťatka. Miestnosť na kúpanie má mať teplotu 24 – 26 °C, voda 37 °C. Dieťatko kúpte v čistej vode. Pri kúpeli nepoužívajte špongiu, v ktorej sa môžu hromadiť mikroorganizmy. Kúpeľ by nemal trvať dlho, stačí 3 – 5 minút a to každé 2 – 3 dni. Ak je koža suchá, môžete ju ošetriť vhodným krémom.
Z ušníc osušte len vodu a vstup do zvukovodu. Zvukovod hlbšie nečistite!
U chlapčekov nepreťahujte predkožku na penise. Zúženie predkožky je v tomto veku fyziologické. U dievčatiek očistite genitál pri znečistení stolicou vo vode namočenou plienkou, zadoček umývajte spredu dozadu, aby nedošlo k zavedeniu škodlivých baktérii z konečníka do močových ciest.
PUPOK
Pupočný pahýľ po kúpeli nechajte samovoľne zaschýnať. Pri kúpeli pupočný pahýľ zbytočne nenamáčajte. Pupočný pahýľ nasilu netrhajte, odpadne sám! Po odpadnutí pupočného pahýľa pupok prekryte sterilným suchým štvorcom a prelepte šetriacim leukoplastom na 12 – 24 hodín. V tento deň dieťatko nekúpte! Od nasledujúceho dňa pupok dezinfikujte. Navlhčite sterilný štvorec dezinfekčným roztokom a pupok dobre vyčistite 2-krát denne. Na pupok neaplikujte žiadne masti a zásypy. Ak je pupok alebo jeho okolie začervenané viac ako 1 deň, upovedomte o tom ošetrujúceho lekára dieťatka, prípadne navštívte detskú pohotovostnú službu. (Sterilné štvorce a dezinfekčný roztok kúpite v lekárni).
HORMONÁLNE REAKCIE
Spôsobujú ich matkine hormóny, ktoré sa v priebehu tehotenstva dostali cez placentu do krvi dieťaťa. Novorodenecký exantém je kožná reakcia, ktorá je najčastejšou a najvčasnejšou hormonálnou reakciou u novorodenca. Na tomto základe môže tak u chlapcov, ako aj u dievčat, dôjsť k zdureniu prsnej žľazy. Žľazy môžu vylučovať aj malé množstvo sekrétu, ktorý však nevytláčajte. Reakcia sa objavuje v prvých 2 týždňoch života. Výtok z pošvy je hormonálna reakcia, ktorá vzniká v prvom týždni života dievčatka. Ide o hlienový, niekedy aj krvavý výtok z pošvy. Ak sa vám zdajú reakcie príliš búrlivé a neustupujú, informujte o tom ošetrujúceho lekára dieťatka. Reakcie ustúpia po odbúraní hormónov z tela novorodenca.
SKRÍNINGOVÉ VYŠETRENIA
V rámci pediatrie je stanovených niekoľko povinných vyšetrení, ktoré boli urobené aj vášmu dieťatku. Ide o:
- Skríning vrodených porúch
látkovej výmeny – fenylketonúria (FKÚ), hypotyreróza (KH), kongenitálna
adrenálna hypoplázia (CAH), cystická fibróza (CF) a rozšírený skríning
metabolických ochorení. Výsledok vyšetrenia je známy najneskôr do 4. týždňa
veku dieťatka. V prípade pozitívneho výsledku budete vyzvaná prostredníctvom
ošetrujúceho lekára dieťatka na kontrolné vyšetrenie. - Sonografické vyšetrenie obličiek –
vyšetrenie bolo zamerané na odhalenie vrodených chýb obličiek, močového
mechúra a močových ciest. - Vyšetrenie bedrových zhybov –
Ortholániho test, vyšetrenie vykonal na novorodeneckom oddelení lekár –
ortopéd. Ďalšie vyšetrenie nasleduje medzi 4. – 6. týždňom veku dieťatka. Ide o
sonografické vyšetrenie bedrových kĺbov, ktoré sa vykonáva v Detskej fakultnej
nemocnici v Banskej Bystrici. Po príchode domov sa na toto vyšetrenie objednáte
telefonicky, na telefónnom čísle: 048/4312172 MUDr. Janek alebo v 4. týždni
života dieťatka navštívite ortopedickú ambulanciu v starom nemocničnom areáli,
utorok 16:00 – 17:00 hod., MUDr. Kubinec (nie je potrebné sa objednať). - Kongenitálna katarakta (CC)– je
vyšetrenie zraku oftalmoskopom. - Echoscreen –
na 3. deň života dieťatka bolo vykonané vyšetrenie otoakustických emisií. Ak
bol výsledok pozitívny, kontrolné vyšetrenie sa opakuje v prvom mesiaci života
dieťatka na novorodeneckom oddelení. - Postduktálna saturácia O2 –
druhý deň života dieťatka a v deň prepustenia bolo zmerané prístrojom
nasýtenie krvi kyslíkom. - Pulzácia veľkých ciev na
dolných končatinách. - U chlapcov –
zostúpenie semenníkov.
OTUŽOVANIE
Neodmysliteľnou súčasťou denného režimu vášho dieťatka je pobyt na čerstvom vzduchu. V letných mesiacoch môžete ísť s novorodencom von už koncom prvého týždňa. Vychádzky by však nemali trvať dlhšie ako pol hodiny, postupne ich predlžujte. V horúcom lete kočík umiestnite do tieňa a vychádzky absolvujte v dopoludňajších a podvečerných hodinách, prípadne radšej zostaňte s bábätkom vo vnútri, aby sa neprehrialo.
V chladnejších mesiacoch môžete začať s postupným otužovaním dieťatka v 2. – 3. týždni jeho života. Otužovať začínajte najprv pri otvorenom okne. Dieťatko oblečte tak, ako keby ste šli s dieťatkom von. Prvé otužovanie trvá asi 10 – 15 min, postupne čas predlžujte až na pol hodiny. Po takomto otužovaní vo vnútri môžete ísť s bábätkom von, pričom postupne čas pobytu predlžujte. Bábätko obliekajte štýlom „cibule“. Viac vrstiev odevu, ktoré má na sebe je preň vhodnejšie, ako jedna hrubá. Nezabudnite natrieť tváričku, pery, prípadne rúčky bábätka vhodným ochranným krémom.
Zdroj: http://cloviecikbb.sk/ako-sa-starat-o-novorodenca-po-prichode-z-porodnice/
